Warum Ozempic-Patienten weniger laufen - trotz erfolgreicher Gewichtsabnahme
Eine neue Studie zeigt: Wer mit Abnehmspritzen wie Ozempic Gewicht verliert, bewegt sich danach weniger. Das gefährdet Muskeln und langfristige Gesundheit.
Bewegen sich Menschen nach einer Abnehmspritze wirklich mehr?
Die Annahme klingt einleuchtend: Wer etliche Kilos verliert, dem fällt Bewegung leichter, der Alltag wird aktiver, die Schrittzahl steigt. Doch was, wenn das Gegenteil passiert? Genau das legt eine neue Analyse nahe, die auf der Jahrestagung der Endocrine Society in Chicago vorgestellt wurde. Die Forscher um Sajana Maharjan vom HSHS St. John’s Hospital in Springfield, Illinois, werteten Fitness-Tracker-Daten von Menschen aus, die GLP-1-Rezeptoragonisten einnahmen - jene Wirkstoffklasse, zu der die prominenten Abnehmspritzen Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound gehören. Das ernüchternde Ergebnis: Die tägliche Schrittzahl sank, die Zeit für moderate bis intensive Bewegung ging zurück. Wie kann das sein, und welche Konsequenzen hat dieser paradoxe Effekt für die langfristige Gesundheit?
Was die Studie genau untersucht hat
Das Team griff auf Daten des All of Us Research Program der US-amerikanischen National Institutes of Health zurück. Dieses Programm verknüpft elektronische Gesundheitsakten mit den Aufzeichnungen von Fitbit-Geräten. Aus einer Ausgangsgruppe von 1.950 Erwachsenen mit Adipositas, die mit einem GLP-1-Medikament begannen, konnten 753 Teilnehmer in die Endauswertung einbezogen werden, weil für sie ausreichend Wearable-Daten vorlagen. Das Durchschnittsalter lag bei 52,7 Jahren, knapp 79 Prozent waren Frauen. Die Forscher verglichen die körperliche Aktivität vor und nach dem Therapiestart - konkret die tägliche Schrittzahl und die Minuten, in denen sich die Probanden moderat bis intensiv bewegten (MVPA, moderate-to-vigorous physical activity).
Die Zahlen: Weniger Schritte, weniger Sport
Die Ergebnisse sind eindeutig. Vor der Einnahme lag die durchschnittliche Schrittzahl bei 5.047 Schritten pro Tag, danach nur noch bei 4.487 - ein Rückgang um rund elf Prozent. Die Zeit für moderate bis intensive Aktivität schrumpfte von 28 auf 22 Minuten täglich. Besonders stark fiel der Rückgang bei Männern aus sowie bei Personen, die über Gelenk- oder Muskelschmerzen klagten. Faktoren wie Alter, Herzinsuffizienz oder ein früherer Schlaganfall änderten nichts an diesem Muster. „Während viele annehmen, dass Gewichtsverlust ganz natürlich zu mehr körperlicher Aktivität führt, legt unsere Studie das Gegenteil nahe“, erklärte Studienleiterin Maharjan. Es sei die erste große Untersuchung, die mit Hilfe von Wearables das Bewegungsverhalten unter GLP-1-Therapie analysiert habe.
Warum weniger Bewegung ein Problem ist
Die Medikamente aus der GLP-1-Klasse - darunter Semaglutid (Ozempic, Wegovy), Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), Liraglutid und Dulaglutid - sind hochwirksam, wenn es um die Reduktion von Körperfett geht. Doch sie bauen nicht nur Fett ab. Ein bekanntes Phänomen ist der gleichzeitige Verlust von Muskelmasse. Studien deuten darauf hin, dass bis zu 40 Prozent des verlorenen Gewichts aus fettfreier Masse bestehen können. Wer sich dann auch noch weniger bewegt, riskiert einen zusätzlichen Abbau von Kraft und Funktionalität. „Der Schutz der Muskulatur ist ein zentraler Bestandteil eines gesunden Gewichtsverlusts“, betonte Maharjan. Fehlende Bewegung könnte den Muskelverlust beschleunigen und langfristig das Risiko für Gebrechlichkeit, Stürze und Stoffwechselprobleme erhöhen.
Die versteckte Bremse: Warum die Aktivität sinkt
Die Studie liefert keine direkte Erklärung für den Bewegungsrückgang, doch die Autoren und andere Experten haben plausible Hypothesen. Einerseits können die Medikamente zu Müdigkeit, Übelkeit oder einem allgemeinen Energieabfall führen - Nebenwirkungen, die den Antrieb zum Sport dämpfen. Andererseits könnte der rasche Gewichtsverlust das Körpergefühl verändern: Wer weniger Masse bewegen muss, verbraucht im Alltag weniger Kalorien, und der innere Antrieb, sich zusätzlich zu bewegen, könnte nachlassen. Auch psychologische Faktoren spielen eine Rolle: Das Gefühl, bereits durch die Spritze genug für die Gesundheit zu tun, könnte die Motivation für eigenes Training untergraben. Die Daten zeigen zudem, dass Menschen mit Schmerzen besonders betroffen waren - ein Hinweis darauf, dass die Medikamente allein bestehende Bewegungshürden nicht beseitigen.
Was die Fachwelt jetzt fordert
Maharjan und ihr Team sehen in den Ergebnissen einen dringenden Appell: „Bewegung darf für Menschen, die diese Medikamente einnehmen, nicht optional sein. Wir brauchen gezielte Interventionen, die körperliche Aktivität neben der medikamentösen Adipositas-Therapie fördern.“ Das bedeutet konkret, dass Ärztinnen und Ärzte beim Verschreiben von GLP-1-Agonisten von Anfang an strukturierte Bewegungsprogramme empfehlen sollten - sei es durch Physiotherapie, Rehasport oder digitale Coaching-Angebote. Auch die Hersteller der Präparate könnten in ihre Begleitmaterialien stärker auf die Notwendigkeit von Krafttraining und Alltagsbewegung hinweisen. Denn die Spritze allein, so die Botschaft, macht noch keinen gesunden Körper.
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Die Studie ist ein wichtiger Realitätscheck in der Euphorie um die neuen Abnehmmedikamente. Sie zeigt, dass der erhoffte Dominoeffekt - weniger Gewicht, mehr Bewegung, bessere Fitness - nicht automatisch eintritt. Stattdessen scheint das Gegenteil der Fall zu sein. Die gute Nachricht: Der Abwärtstrend ist kein Naturgesetz. Mit einfachen Maßnahmen wie regelmäßigen Spaziergängen, Kraftübungen zu Hause oder der Nutzung von Schrittzielen im Tracker ließe sich gegensteuern. Entscheidend ist, dass das Thema Bewegung von der ersten Spritze an mitgedacht wird. Sonst droht aus dem Abnehmerfolg ein langfristiges Gesundheitsrisiko zu werden - ein Paradox, das sich mit klugen Begleitstrategien auflösen lässt.
Quellen:
- People taking GLP-1 weight loss drugs like Ozempic started moving less (ScienceDaily - All)
- STAT+: Pharmalittle: We’re reading about Pfizer’s emergency penicillin program, a Sanofi diabetes drug, and more (STAT News)
- Mosquito nets remain a powerful weapon against malaria - but research warns their long-term effectiveness is under threat (Medical Xpress)
- How to Biohack Your Brain (Psychology Today - Articles)
- Sperm quality improves in people taking potent obesity drugs (Nature - News)
- Female patients with traumatic brain injury less likely to be admitted to trauma centers (Medical Xpress)
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